TEMA:

En un accident, una víctima està conscient, pols radial de 120 batecs per minut, refereix molta set i està pàl·lida. Que pensarem??

a. quadre de xoc insaturat
b. que el pacient està molt nerviós
c. quadre de xoc compensat
d. que ve de fer exercici

La resposta bona és la C. Però, amb la informació que ens dona, veig que també podria ser la A.

Aixó és el qu sé:

Xoc compensat:(pèrdues inferiors al 15-20%). Signes vitals:
-Disminució lleu de la TA, a vegades no es produeix
-Augment FC (taquicàrdia)
-Pell pàlida, freda, suor abundant (vasoconstricció perifèrica)
-Set
-Nerviosisme, intranquil•litat, agitació
-Estat de consciència ben conservat

Xoc insaturat: (pèrdues superiors al 15-20%). Signes vitals:
-Caiguda brusca de la TA. Hipotensió extrema
-Taquicàrdia amb pols dèbil, superficial, filiforme
-Pell pàl·lida, de color blava, enganxosa, front amb gotes de suor
-Sensació de set extrema
-Increment de la FR – hiperventilació
-Confusió, somnolència

Algú m'ho podria raonar??

La clau està a "pols radial de 120??". Crec que si tenim pols radial, com a mínim la TA serà superior a 70-80, per tant no tenim caiguda brusca de la TA, amb el que es descarta el xoc insaturat..

Seria aquest el raonament??

Si fós instaurat la víctima estaria inconscient.

La bona es la B.

Al corector de ccco posa la C...un pacient normal te molta set?? en un xoc instaurat no es "obligatori" que el pacient estigui inconscient, es pot donar que només tingui confusió, somnolencia, estat neurologic alterat.. depen del grau d'evolucio del xoc..no??

JUANKI va escriure: Al corector de ccco posa la C...un pacient normal te molta set?? en un xoc instaurat no es "obligatori" que el pacient estigui inconscient, es pot donar que només tingui confusió, somnolencia, estat neurologic alterat.. depen del grau d'evolucio del xoc..no??

RECTIFICO: no volia dir un pacient normal, sino un pacient molt nerviós..un simtoma es que tenen set??

definició de xoc compensat: Choque compensado. Choque en el cual la presión arterial y la irrigación sanguínea periférica se mantienen, en forma casi normal, por la aceleración del ritmo cardiaco y la vasoconstricción periférica. (definicio treta de la enciclopedia medica )
Del xoc insaturat no diu res.

El que hem fa dubtar es el pols a 120 batecs ja que està per sobre del marge de normalitat (60-90), esclar que termina de tenir un accident i potser aquesta diferencia es el que consideren "quasi normal"

A veure si serà una pregunta trampa!!

¿Hay algún médico en la sala?

El experto en estos temas es rampa, está en Galicia o yendo para allá xD. Ya nos lo aclarará. Si no, a googlear.

Yo sinceramente ni había oído hablar de esta dicotomía "compensat / insaturat".

estoy contigo HurkyPurky, En el temario de Adams no diferencia entre tipo de Xocs.
Lo define, habla de los simptomas y de la forma de actuacion pero sin clasificar los diferentes tipos!

Seria una gran putada que haya una pregunta tan rebuscada, aunke como siempre pasa cuanto menos te lo esperas ZASSSS EN TODA LA BOCA!

Yeee Hurky no se te n'escapa ni una jeje, surto demà a les 7 del matí amb avió cap a Vigo.

Buenu, intentaré explicar el millor possible la qüestió perquè sigui de fàcil entendre per tothom i pogueu respondre aquest tipus de preguntes maleides pero no tan complicades com semblen a l'exàmen.

1er: Explicació mega-senzilla per enrecordar-se de lo bàsic.

Xoc Compensat: La paraula "compensat" ens servirà de xuleta. Davant l'accident que tinguem amb les conseqüents ferides, el nostre cos actua per curar-se i sobreviure. Es a dir, el cos COMPENSA les perdues de sang, ferides, traumatismes, pors, etc activan els seus mecanimes de defensa ja sigui a través del dolor, sudoració, pal.lidesa, set, etc.

Xoc Instaurat: Aquí la cosa ja està molt greu i el cos ja no es capaç de compençar el que hagi passat i el cos es desconecta, es a dir, arriba el coma, l'ACR , una taquicardia o braquicardia extrema, etc.

2on : Explicació més detalla de la pregunta.

Una victima conscient, pols radial a 120, te set i esta pàl.lida. Un pols a 120 es alt pero no extrem. Només pel susto, els nervis, el cos combatin el dolor o actuan per curar ferides ( xoc compensat ) ja pot fer que augmenti el pols tranquil.lament a 120 o 130 batecs per minut. Te set i esta pàlid, com hem dit el cos esta reaccionan per afrontar la situació i a sobre ens diu que esta conscient.

Per memoritzar:
En els xocs compensats el pacient te simptomes de set, irratablitat, taquicardia, pal.lidesa, sudoració i en el cas de pèrdues de sang, el cos es capaç de compensar fins a una perdua de 1,5 litres de sang. ( Recordar que el cos humà d'un adult conté uns 5 litres de sang )

I memoritzar que en el xoc instaurat els simptomes del pacient ja son el coma, una ACR, una baixada molt gran de la Tensió Arterial i aquest sorgirà també en pèrdues de sang superiors al 1'5 litres.

Resumint, en un xoc compensat el tio està viu amb reaccions naturals del cos per afrontar la situació, i en un xoc instaurat com el tio no entri ràpid dins un SAMUR o un Quirofano la palme.

Aupa, salut !!

rampanat va escriure: Yeee Hurky no se te n'escapa ni una jeje, surto demà a les 7 del matí amb avió cap a Vigo.

Buenu, intentaré explicar el millor possible la qüestió perquè sigui de fàcil entendre per tothom i pogueu respondre aquest tipus de preguntes maleides pero no tan complicades com semblen a l'exàmen.

1er: Explicació mega-senzilla per enrecordar-se de lo bàsic.

Xoc Compensat: La paraula "compensat" ens servirà de xuleta. Davant l'accident que tinguem amb les conseqüents ferides, el nostre cos actua per curar-se i sobreviure. Es a dir, el cos COMPENSA les perdues de sang, ferides, traumatismes, pors, etc activan els seus mecanimes de defensa ja sigui a través del dolor, sudoració, pal.lidesa, set, etc.

Xoc Instaurat: Aquí la cosa ja està molt greu i el cos ja no es capaç de compençar el que hagi passat i el cos es desconecta, es a dir, arriba el coma, l'ACR , una taquicardia o braquicardia extrema, etc.

2on : Explicació més detalla de la pregunta.

Una victima conscient, pols radial a 120, te set i esta pàl.lida. Un pols a 120 es alt pero no extrem. Només pel susto, els nervis, el cos combatin el dolor o actuan per curar ferides ( xoc compensat ) ja pot fer que augmenti el pols tranquil.lament a 120 o 130 batecs per minut. Te set i esta pàlid, com hem dit el cos esta reaccionan per afrontar la situació i a sobre ens diu que esta conscient.

Per memoritzar:
En els xocs compensats el pacient te simptomes de set, irratablitat, taquicardia, pal.lidesa, sudoració i en el cas de pèrdues de sang, el cos es capaç de compensar fins a una perdua de 1,5 litres de sang. ( Recordar que el cos humà d'un adult conté uns 5 litres de sang )

I memoritzar que en el xoc instaurat els simptomes del pacient ja son el coma, una ACR, una baixada molt gran de la Tensió Arterial i aquest sorgirà també en pèrdues de sang superiors al 1'5 litres.

Resumint, en un xoc compensat el tio està viu amb reaccions naturals del cos per afrontar la situació, i en un xoc instaurat com el tio no entri ràpid dins un SAMUR o un Quirofano la palme.

Aupa, salut !!

Gracias.

Nosotros decíamos "insaturat". Quizá por eso Forwarder no encontró nada.

Que vaya bien el viaje.

Gracias Hurky.

Lo de insaturat es porque habra escrito sin querer mal la palabra.

Bueno, me voy al nono que acabo de terminar de preparar la maleta.

Vuelvo el 14 , nus vemuuuuuus !!!!

merci nanu!! sisi, mea culpa, de tanto empollar confundo las palabras instaurat/insaturat

Hola bones, tinc un petit dubte sobre el " xoc compensat" i "l´instaurat"
la primera fins on sol caure la tensió arterial en el compensat? valors ? i l´instaurat? valors? gràcies..

hola a tots!

Vull fer un parell d'aclaracions en el tema de xocs. En el cas de aquest xoc hipovolèmic cal distingir entre:
FASE PREXOC: Es la fase en que el cos reacciona als canvis que esdevindran amb posibilitat de revertir sense medicació, seria com un sincop.
FASE XOC INSTAURAT: Fase en que s'instauren els canvis com hipotensió, taquicardia,palidesa...
FASE XOC COMPENSAT: Fase on el cos compense durant un cert temps aquestos canvis
FASE XOC DESCOMPENSAT: Fase on l'organisme ja no aguanta mes temps l'estat i entra en "ruïna" és a dir, parada cardio-respiratòria si no fem res.

chiliconffetti va escriure: hola a tots!

Vull fer un parell d'aclaracions en el tema de xocs. En el cas de aquest xoc hipovolèmic cal distingir entre:
FASE PREXOC: Es la fase en que el cos reacciona als canvis que esdevindran amb posibilitat de revertir sense medicació, seria com un sincop.
FASE XOC INSTAURAT: Fase en que s'instauren els canvis com hipotensió, taquicardia,palidesa...
FASE XOC COMPENSAT: Fase on el cos compense durant un cert temps aquestos canvis
FASE XOC DESCOMPENSAT: Fase on l'organisme ja no aguanta mes temps l'estat i entra en "ruïna" és a dir, parada cardio-respiratòria si no fem res.

crec que la fase instaurada ve desrpès de la compensada (instaurat és mes putada que compensat), m'equivoco??