TEMA:

Molt bones, som uns quants els que veiem que la pregunta 5 del model A, la que fa referencia a el punt d’aplicació de les compressions, te mes d'una resposta correcte.

He vist que ja hi ha un model fet per algú per tal d'impugnar-la. Be, tot i que es genial que hi hagi diferents punts de vista i arguments de com impugnar aquesta pregunta, crec que no s’està exposant des de un punt de vista científic, o aportant informació de organismes oficials.

Soc sanitari i crec que aquesta pregunta s'hauria d'impugnar anant a buscar les respostes a les guies de ressucitació del ERC (European Resuscitation Council). O si mes no, aportar documentació oficial o estudis amb base científica com ja he dit abans.

Crec que fent-ho així es mes fàcil per la gent que abordarà la impugnació fer la seva feina, i aportar raons de pes per tal de que finalment sigui impugnada de la manera mes objectiva possible.

No tinc massa habilitat redactant, però he fet un model d’impugnació que crec que li dona un punt de vista mes encertat a la pregunta. Es genial que hi hagi diferents punts de vista i que la pregunta s’impugni de diferents maneres. Si algú creu que se li pot afegir alguna cosa mes o te mes informació i vol presentar un altre model, o creu que el que ja han facilitat anteriorment per aquí en l’altre post es el punt de vista correcte, benvingut sigui!


Exposo:

Impugnació pregunta convocatòria 81/19.2 Bomber escala bàsica del Cos de Bombers. Pregunta 5, Examen model A.

Assumpte:

La pregunta diu:
5 Quin és el punt de compressió toràcica per aplicar el massatge cardíac a un nadó?
A l’apèndix xifoides.
Al centre del tòrax.
Al terç inferior de l’estèrnum.
Totes les respostes proposades són incorrectes.

Segons indica el Consell Europeu de Ressuscitació, a traves de les Recomanacions per a la Ressuscitació 2015 del Consell Europeu de Ressuscitació (ERC):

(Pàgina 18: Ressucitació de nens)
Per facilitar l’ensenyament i la retenció, les persones llegues han de ser instruïdes en què la seqüència d’adults també es pot fer servir per als nens que no responen i no respiren amb normalitat. Les següents modificacions menors faran que la seqüència de l’adult s’adapti millor als nens:
· Donar inicialment 5 respiracions de rescat abans de començar les compressions toràciques
· Fer RCP durant 1 minut abans d’anar a buscar ajuda en el cas improbable que el que realitza la RCP estigui sol
· Comprimir el tòrax almenys un terç de la seva profunditat; utilitzar 2 dits en un lactant menor d’un any; utilitzar 1 o 2 mans en un nen de més d’1 any, segons sigui necessari per aconseguir una adequada profunditat de la compressió

Tal i com especifica, ninguna d’aquestes modificacions menors fa referencia a un canvi en el punt d’aplicació, de les compressions respecte a un pacient adult.

Les indicacion a l’hora de realitzar compresions toraciques a un pacient adult son:
(Pàgina 13: Seqüencia de SVB en adults)
En realitzar compressions toràciques manuals:
· Administrar les compressions ‘al centre del tòrax’
· Comprimir a una profunditat d’aproximadament 5 cm, però no més de 6 cm en l’adult mig
· Comprimir el tòrax a una freqüència de 100 a 120 min-1 amb el menor nombre possible d’interrupcions
· Permetre que el tòrax es reexpandeixi completament després de cada compressió; no recolzar-se en el pit.

També exposa:

(Pàgina 7: Resum dels principals canvis de les guies del 2010)
La seqüència de RCP de l’adult pot utilitzar-se amb seguretat en nens que no responen i no respiren normalment. La profunditat de les compressions toràciques en nens ha de ser com a mínim un terç de la profunditat del tòrax (per a lactants això és aproximadament 4 cm, per a nens aproximadament 5 cm).

Les guies distingeixen entre sanitaris i persones llegues. Tant bombers/es, com els/les aspirants a bomber/es no tenen consideració de personal sanitari i per lo tant son considerades persones llegues.

(Pagina 43: 7B Si no hi ha signes de vida)
Compressions toràciques en lactants. Un rescatador sol comprimirà l’estèrnum amb la punta de dos dits. Si els rescatadors són dos o més, utilitzi la tècnica de l’encerclament. Col·loqui els dos polzes plans i de costat en la meitat inferior de l’estèrnum amb les puntes apuntant al cap del nen.

L’ERC fa referencia a el punt d’aplicació de les compressions tant en nens, com lactants de diverses maneres (centre del tòrax, centre del pit, meitat inferior del estèrnum, terç inferior del estèrnum, etc.)

Sol·licito:

Que es pugui tenir en compte l'anul·lació de la resposta i substituir-la per la corresponent de reserva, donat que la pregunta enuncia dos possibles respostes correctes.



No se si es la manera mes correcta de redactarla, el que si que tinc clar es que les fonts son les correctes.
Si creieu que s'hauria de canviar algo digueuho!

Acabo de veure que han fet un post al fil de les impugnacios que tambe esta prou be i tambe te informacio oficial.
Aquest meu es fet purament amb les guies del ERC.
Si decidiu impugnarla amb el meu seria interesant adjunta el pdf de les guies del ERC(no mha deixat adjuntarlo aqui). Es trova molt facilment amb google.

Crec que no fa falta tanta parrafada, unicament dir que les ERC distingeix nens de lactants, i que la opcio que donen bona es per nens i no lactants. Diu q per tots els nens es 'un terç'pero seguidament especifica que en el cas de lactants es 'meitat inferior' i compromir 'un terç' de profunditat. Copiar textualment aquell paragraf i citant font i prou.

No ho sé si fa falta o no. En el cas de que si faigi falta, hi és. He citat part d'aquest paràgraf que dius, a mi no em sembla tant clar que quan parla de tots els nens no inclogui lactants, doncs en el següent paràgraf diria que torna a parlar de nens. Espero que qui la hagi d'impugnar faigi la teva interpretacio, segurament és el punt de vista vàlid.
Per curar-nos en salud en sembla interessant plasmar que el protocol d'adults és aplicable pel personal no entrenat també en nens.
Es genial que s'impugni amb diferents punts de vista sempre i quant les argumentacions siguin vàlides! T'animo a redactar el teu propi escrit i inclús a compartirlo per aqui!

Està molt bé!! Com més documentat ho posis millor!!

nandu4 va escriure: Molt bones, som uns quants els que veiem que la pregunta 5 del model A, la que fa referencia a el punt d’aplicació de les compressions, te mes d'una resposta correcte.

He vist que ja hi ha un model fet per algú per tal d'impugnar-la. Be, tot i que es genial que hi hagi diferents punts de vista i arguments de com impugnar aquesta pregunta, crec que no s’està exposant des de un punt de vista científic, o aportant informació de organismes oficials.

Soc sanitari i crec que aquesta pregunta s'hauria d'impugnar anant a buscar les respostes a les guies de ressucitació del ERC (European Resuscitation Council). O si mes no, aportar documentació oficial o estudis amb base científica com ja he dit abans.

Crec que fent-ho així es mes fàcil per la gent que abordarà la impugnació fer la seva feina, i aportar raons de pes per tal de que finalment sigui impugnada de la manera mes objectiva possible.

No tinc massa habilitat redactant, però he fet un model d’impugnació que crec que li dona un punt de vista mes encertat a la pregunta. Es genial que hi hagi diferents punts de vista i que la pregunta s’impugni de diferents maneres. Si algú creu que se li pot afegir alguna cosa mes o te mes informació i vol presentar un altre model, o creu que el que ja han facilitat anteriorment per aquí en l’altre post es el punt de vista correcte, benvingut sigui!


Exposo:

Impugnació pregunta convocatòria 81/19.2 Bomber escala bàsica del Cos de Bombers. Pregunta 5, Examen model A.

Assumpte:

La pregunta diu:
5 Quin és el punt de compressió toràcica per aplicar el massatge cardíac a un nadó?
A l’apèndix xifoides.
Al centre del tòrax.
Al terç inferior de l’estèrnum.
Totes les respostes proposades són incorrectes.

Segons indica el Consell Europeu de Ressuscitació, a traves de les Recomanacions per a la Ressuscitació 2015 del Consell Europeu de Ressuscitació (ERC):

(Pàgina 18: Ressucitació de nens)
Per facilitar l’ensenyament i la retenció, les persones llegues han de ser instruïdes en què la seqüència d’adults també es pot fer servir per als nens que no responen i no respiren amb normalitat. Les següents modificacions menors faran que la seqüència de l’adult s’adapti millor als nens:
· Donar inicialment 5 respiracions de rescat abans de començar les compressions toràciques
· Fer RCP durant 1 minut abans d’anar a buscar ajuda en el cas improbable que el que realitza la RCP estigui sol
· Comprimir el tòrax almenys un terç de la seva profunditat; utilitzar 2 dits en un lactant menor d’un any; utilitzar 1 o 2 mans en un nen de més d’1 any, segons sigui necessari per aconseguir una adequada profunditat de la compressió

Tal i com especifica, ninguna d’aquestes modificacions menors fa referencia a un canvi en el punt d’aplicació, de les compressions respecte a un pacient adult.

Les indicacion a l’hora de realitzar compresions toraciques a un pacient adult son:
(Pàgina 13: Seqüencia de SVB en adults)
En realitzar compressions toràciques manuals:
· Administrar les compressions ‘al centre del tòrax’
· Comprimir a una profunditat d’aproximadament 5 cm, però no més de 6 cm en l’adult mig
· Comprimir el tòrax a una freqüència de 100 a 120 min-1 amb el menor nombre possible d’interrupcions
· Permetre que el tòrax es reexpandeixi completament després de cada compressió; no recolzar-se en el pit.

També exposa:

(Pàgina 7: Resum dels principals canvis de les guies del 2010)
La seqüència de RCP de l’adult pot utilitzar-se amb seguretat en nens que no responen i no respiren normalment. La profunditat de les compressions toràciques en nens ha de ser com a mínim un terç de la profunditat del tòrax (per a lactants això és aproximadament 4 cm, per a nens aproximadament 5 cm).

Les guies distingeixen entre sanitaris i persones llegues. Tant bombers/es, com els/les aspirants a bomber/es no tenen consideració de personal sanitari i per lo tant son considerades persones llegues.

(Pagina 43: 7B Si no hi ha signes de vida)
Compressions toràciques en lactants. Un rescatador sol comprimirà l’estèrnum amb la punta de dos dits. Si els rescatadors són dos o més, utilitzi la tècnica de l’encerclament. Col·loqui els dos polzes plans i de costat en la meitat inferior de l’estèrnum amb les puntes apuntant al cap del nen.

L’ERC fa referencia a el punt d’aplicació de les compressions tant en nens, com lactants de diverses maneres (centre del tòrax, centre del pit, meitat inferior del estèrnum, terç inferior del estèrnum, etc.)

Sol·licito:

Que es pugui tenir en compte l'anul·lació de la resposta i substituir-la per la corresponent de reserva, donat que la pregunta enuncia dos possibles respostes correctes.



No se si es la manera mes correcta de redactarla, el que si que tinc clar es que les fonts son les correctes.
Si creieu que s'hauria de canviar algo digueuho!

Hola nois,

Jo l'he impugnat així:

Assumpte:
Impugnació pregunta nº5 de l'exàmen Model A de la convocatòria 81/19.2 d'accés a Bomber de l'escala bàsica.

Exposo:
Segons les guies del 2015 del European Resuscitation Council (ERC), el punt de compressió toràcica en lactants és, i cito textualment:"Un rescatador sol comprimirà l’estèrnum amb la punta de dos dits (Figura 1.20). Si els rescatadors són dos o més, utilitzi la tècnica de l’encerclament. Col·loqui els dos polzes plans i de costat en la meitat inferior de l’estèrnum (com més amunt) amb les puntes apuntant al cap del nen."

Sol·licito:
L'anulament de la pregunta nº5 i la substitució per la que pertoqui de reserva tenint en compte que la resposta donada és "c) al terç inferior de l'estèrnum" i sota cap concepte aquest punt de compressió és recomanat.

Crec que el punt clau es la diferenciació que fa l'ERC entre nen - lactant (nadó).
Salut!

Exacte, crec que no es necesari incloure mes info que la imprescindible.

Com mes info millor no, no serveix de res dir coses que no venen a cuento o citar les ERC del 2010, sha dimpugnar amb seny i criteri, citant la font on esta el que contradiu a pregunta. Al final fotran el q voldran i amb rao, amb tanta brossa de impugnacions que tindran a la bustia.

Em sembla que no has entès massa be el meu plantejament i no t’has mirat massa les guies. En cap cas cito les guies del 2010. Cito les guies del 2015 en les quals hi ha un apartat que parlen de les modificacions respecte a les 2010.
Estic d’acord, nomes la informació necessària, però es que tota la informació que aporto crec que ho es, la primera part parla de perquè el personal no entrenat te les indicacions de utilitzar lo "del centre del tòrax" com a referencia, es una part que obvieu i no se si teniu en compte que el que fa que la pregunta estigui malament es que hi han dos possibles respostes correctes, entre elles una que parla d’"el centre del tòrax".
Siguem una mica mes respectuosos i parlem amb coneixement de causa.
Dit això, el apartat del que parleu i que nomes n'utilitzeu una part, es totalment correcte utilitzar-lo, però diu: “en tots els nens” això dona lloc a diverses interpretacions. Precisament ells donen com a bona la de el terç inferior per la interpretació que han fet d’aquest paràgraf.
No crec que matisar i buscar mes arguments sigui fer “una brossa d’impugnació”, mes aviat el contrari.

MODEL D’EXAMEN A: PREGUNTA 5: Quin és el punt de compressió toràcica per aplicar el massatge cardíac a un nadó?

• Resposta correcta segons el solucionari: C (Al terç inferior de l’estèrnum).

• Motiu de la impugnació:

Primer de tot, cal destacar que la pregunta no fa referència quina norma o guia cal seguir per respondre la pregunta, ja que segons diverses fonts oficials, expliquen que es tracta de fer les compressions en un lloc o en un altre, però totes coincideixen que s’han de fer al centre del tòrax, que és on es troba l’estèrnum.

Segon punt a tenir en compta: a la pregunta apareix la paraula “nadó”, que segons la RAE: “Niño o niña recién nacido o de muy corta edad” i segons el DILC: “Infant o animal nat de poc”, per tant, no podem saber si nadó es tracta d’un infant recent nascut amb menys d’un any de vida, és a dir, un lactant, o un pediàtric, que és més d’un any de vida.
RAE: dle.rae.es/beb%C3%A9
DILC: dilc.org/nad%C3%B3

També cal destacar que a les Bases de la convocatòria de les oposicions 81/19.2 no especifica la guia o manual que cal seguir per el tema d’atenció sanitària, per la qual cosa, mentre sigui una font oficial i vàlida, hauria de ser correcta.

Un altre aspecte a destacar és que la pregunta no explica si el reanimador està entrenat o no, i això fa variar el tipus de RCP, donat que un reanimador llec o no entrenat, difícilment sabrà com es realitza la RCP.

A continuació, veurem exemples de diferents fonts oficials amb les quals podem afirmar que l’opció B també es correcta:

Segons el MEDAC (Instituto Oficial de Formación Profesional), expliquen el següent:

“3º Tercer paso en un RCP en lactantes
Comprobación signos de circulación y masaje cardiaco (C):

Si al comprobar la respiración no se observa ningún signo vital (respiración, movimientos, deglución, tos), tomaremos el pulso, en niños la toma de pulso será en la arteria carótida (como en adultos) y en la arteria braquial en lactantes, ante la duda de la existencia de pulso o de signos vitales se considera que el niño está en PCR.

Si existen signos de circulación pero el niño no ventila, se continuarán las respiraciones a un ritmo de 20 por minuto hasta que respire o llegue el equipo sanitario.
Si no observamos pulso o es menor de 60 lpm iniciaremos el masaje cardiaco:
Colocaremos al niño boca arriba en una superficie lisa y firme, si sospechamos traumatismo se movilizará en bloque, el punto para dar el masaje tanto en niños como en lactantes es el mismo que en adultos, en el tercio inferior del esternón, en la parte central y anterior del tórax, comprimiendo uno o dos dedos por encima del apéndice xifoides para evitar lesiones”.

Com es pot observar, el punt d’aplicació de les compressions és el terç inferior de l’estèrnum (resposta C), a la part central i anterior del tòrax (resposta .



El “terç inferior de l’estèrnum” està localitzat al centre del tòrax, donat que hi ha la mateixa distància tan a la dreta com a l’esquerra.

• Enllaç: medac.es/blogs/auxiliar-enfermeria/rcp-e...a-para-salvar-vidas/

A continuació veurem el que diu l’ERC 2015, segons el qual, les compressions toràciques es faran a un punt o en un altre, o d’una forma diferent segons l’edat del pacient i de si el reanimador està format o no.

Segons l’ERC 2015: Recomendaciones para la Resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC)

“Compresiones torácicas.
En todos los niños, comprimir la mitad inferior del esternón. La fuerza de la compresión debe ser la suficiente para deprimir el esternón al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax.
Liberar la presión por completo y repetir la maniobra a una frecuencia de 100-120 por minuto.
Después de 15 compresiones, abrir la vía aérea con la maniobra frente mentón y realizar dos insuflaciones efectivas.

Compresiones torácicas en niños mayores de un año .
Para evitar comprimir sobre el abdomen superior, se debe localizar la apófisis xifoides del esternón localizando el punto donde se unen en el centro, las costillas inferiores. Colocar el talón de una mano sobre el esternón, aproximadamente un través de dedo por encima de la apófisis xifoides. Elevar los dedos para asegurar que la presión no se aplica sobre las costillas del niño. Colocarse en la vertical del pecho de la víctima y, con el brazo extendido, comprimir el esternón para deprimirlo al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax o 5 cm (Figura 1.21)”.

Per començar, diu que als nens (no diu nadons), s’ha de comprimir a la meitat inferior de l’estèrnum (no al terç inferior, com diu la resposta).

Al segon paràgraf, per nens major de 1 any (tampoc sabem si els nadons estan inclosos o no), s’ha de localitzar l’apèndix xifoides de l’estèrnum (resposta A).

“Muchos niños no reciben resucitación por el temor de los que pueden realizar la RCP a causar daño, si no están formados específicamente en la resucitación de los mismos.
Este temor es infundado, es mucho mejor usar la secuencia de SVB para adultos en la resucitación de un niño que no hacer nada.
Para facilitar la enseñanza y la retención, las personas legas deben ser instruidas en que la secuencia de adultos también se puede usar para los niños que no responden y no respiran con normalidad.
Las siguientes modificaciones menores de la secuencia de adultos serían aún más convenientes para el uso en los niños:
• Dar inicialmente 5 ventilaciones de rescate antes de comenzar las compresiones torácicas
• Dar RCP durante 1 minuto antes de ir en busca de ayuda en el caso improbable de que el que realiza la RCP está solo
• Comprimir el tórax por lo menos un tercio de su profundidad; utilizar 2 dedos en un bebé menor de un año; utilizar 1 o 2 manos en un niño mayor de 1 año, según sea necesario para conseguir una profundidad adecuada de la compresión”.

Al paràgraf anterior podem veure que com el propi ERC 2015 explica que si no sabem fer la RCP per nens, cal fer la dels adults, i més endavant diu que cal donar 5 ventilacions de rescat abans de les compressions toràciques, les quals, segons el propi ERC 2015, es realitzen al centre del tòrax punt número 1): “En los adultos que necesitan RCP, existe una alta probabilidad de una causa cardiaca primaria. Cuando el flujo sanguíneo se detiene después de una parada cardiaca, la sangre en los pulmones y el sistema arterial permanece oxigenada durante algunos minutos.
Para enfatizar la prioridad de las compresiones torácicas, se recomienda que la RCP debería iniciarse con compresiones torácicas en lugar de hacerlo con ventilaciones iniciales.
Al realizar compresiones torácicas manuales:
1. Hacer las compresiones en el centro del tórax
2. Comprimir a una profundidad de aproximadamente 5 cm, pero no más de 6 cm para el adulto promedio
3. Comprimir el tórax a una frecuencia de 100 a 120/min con el menor número de interrupciones posible
4. Permitir que el tórax se reexpanda por completo después de cada compresión; no permanecer apoyado en el tórax”.

Aquí també explica com s’ha de trobar el punt de compressió en adults, també aplicable a nens en cas de socorristes no experts: “Posición de las manos
Estudios experimentales demuestran mejores respuestas hemodinámicas cuando las compresiones torácicas se realizan en la mitad inferior del esternón.70-72 Se recomienda que esta localización se explique de una forma sencilla, como, "colocar el talón de la mano en el centro del pecho con la otra mano encima". Especifica col·locar el taló de la ma al centre del pit i/o a la mitat inferior de l’estèrnum, no al terç inferior com diu la resposta C.

Enllaç: cercp.org/images/stories/recursos/Docume...esumen_ejecutivo.pdf

• Sol·licitud: Anul·lació de la pregunta per falta de concessió i haver-hi més d’una resposta correcta.

Hola, jo l'he redactat de la següent manera ajudant-me una mica de les altres que heu posat. A veure què us sembla:

Assumpte:
Impugnació pregunta convocatòria 81/19.2 Bomber escala bàsica del Cos de Bombers. Pregunta 29, examen model B.

Exposo:
La pregunta diu:
Quin és el punt de compressió toràcica per aplicar el massatge cardíac a un nadó?
a) Al terç inferior de l’estèrnum.
b) Totes les respostes proposades són incorrectes.
c) A l’apèndix xifoides.
d) Al centre del tòrax.

A RESOLUCIÓ INT/3548/2019, de 18 de desembre, de convocatòria del procés de selecció per proveir 250 places de la categoria de bomber/a de l'escala bàsica [...] s’especifica dins el programa de temes (annex 3), al tema 15: “Atenció sanitària: Valoració del pacient. Signes i símptomes. Suport vital bàsic i reanimació cardiorespiratòria. Hemorràgies i xoc. Mobilització i immobilització de pacients traumàtics.” que el coneixement sobre suport vital és bàsic i no avançat.

Si bé és cert que al “Resumen Ejecutivo de las Recomendaciones 2015 del European Resuscitation Council”, s’indica que la compressió toràcica s’ha d’efectuar així: “En neonatos la técnica más efectiva para proporcionar compresiones torácicas es con dos pulgares sobre el tercio inferior del esternón, con los demás dedos sujetando el tórax y la espalda.”; i, per tant, tot i ser vàlida la resposta “a”, aquest contingut s’emmarca dins el suport vital avançat pediàtric i no al bàsic, com s’especifica a les bases de la convocatòria.
A més, iniciant a la pàgina 43 l’apartat RCP bàsica corresponent a l’atenció sanitària bàsica, a la secció “7B. Si no hay signos de vida” i concretament “Compresiones torácicas en los lactantes (menores de un año)” que “Si hay un solo reanimador, debe comprimir el esternón con la punta de dos de sus dedos. Si hay dos o más reanimadores, se debe usar la técnica “del abrazo” con dos manos. Colocar ambos dedos pulgares juntos sobre la mitad inferior del esternón con sus puntas dirigidas hacia la cabeza del niño. Con el resto de las manos y los dedos abrazar la parte inferior de la caja torácica del lactante, con la espalda del niño apoyada sobre los dedos. Con ambos métodos, se debe deprimir el esternón al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax del lactante o unos 4 cm”.

Així doncs, l’ERC fa referència al punt d’aplicació de les compressions en el suport vital tant en nens com en lactants de diverses maneres (centre del tòrax, centre del pit, meitat inferior de l'estèrnum, terç inferior de l'estèrnum, etc.), però al bàsic especifica que ha de ser en la meitat inferior de l'estèrnum, el qual es pot correspondre tant amb el terç inferior de l'estèrnum com al centre del tòrax, donant també per vàlida la resposta “d”.

Sol·licito:
Que es pugui tenir en compte l'anul·lació de la resposta i substituir-la per la corresponent de reserva, donat que la pregunta enuncia dues possibles respostes correctes.

AQUI DEIXO LA MEVA IMPUGNACIÓ:

PREGUNTA 5:
Quin és el punt de compressió toràcica per aplicar el massatge cardíac a un nadó?
a) A l’apèndix xifoides.
b) Al centre del tòrax.
c) Al terç inferior de l’estèrnum.
d) Totes les respostes proposades són incorrectes

Segons indica el Consell Europeu de Ressuscitació, a traves de les Recomanacions per a la Ressuscitació 2015 del Consell Europeu de Ressuscitació (ERC):

A la pagina 43, fent referència als lactants (menors d’un any)

‘Compressions toràciques en lactants. Un rescatador sol comprimirà l’estèrnum amb la punta de dos dits (Figura 1.20). Si els rescatadors són dos o més, utilitzi la tècnica de l’encerclament. Col·loqui els dos polzes plans i de costat en la meitat inferior de l’estèrnum (com més amunt) amb les puntes apuntant al cap del nen. Encercli amb la resta de les seves mans la part inferior de la caixa toràcica del nen. Els dits hauran de fer de suport de l’esquena del nen. Per ambdues tècniques, deprimeixi la part inferior de l’estèrnum al menys un terç del diàmetre anteroposterior del pit del lactant, o uns 4 cm.512 Compressions toràciques en nens majors d’un any. Per evitar comprimir l’abdomen superior, localitzi l’apòfisi xifoide de l’estèrnum trobant on l’última costella s’uneix al centre. Col·loqui el taló d’una mà sobre l’estèrnum, un dit per sobre de la xifoide. Aixequi els dits per assegurar que la pressió no s’aplica sobre les costelles del nen. Col·loqui’s sobre el pit de la víctima i, amb el braç recte, comprimeixi l’estèrnum almenys un terç del diàmetre anteroposterior del pit o uns 5 cm (Figura 1.21).512,513 En nens grans o per rescatadors petits, això s’aconsegueix més fàcilment utilitzant les dues mans, amb els dits entrecreuats (Figura 1.22).

L’ERC fa referencia a el punt d’aplicació de les compressions en lactants a la meitat inferior de l’estèrnun amb una profunditat d’un terç, i un bebe, tal com diu l’anunciat de a pregunta, el considerarem com a tal, sense tenir en compte les tècniques aplicables a nens, on s’especifiqua un punt d’aplicació diferent.

SOL·LICITO:
Que s’anul·li la pregunta 5 del qüestionari model A i que es tingui en compte la següent pregunta de reserva per calcular la puntuació de la prova.